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Rasa yang dikeluhkan pasien karena neuropati diabetik bervariasi mulai dari kesemutan, kebas, tebal, mati rasa, rasa terbakar, seperti ditusuk, disobek, dan ditikam. Manifestasi Klinis Keluhan khas DM berupa poliuri, polidipsia, polifagia, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya.

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Keluhan lain yang mungkin dikemukakan pasien adalah lemah, kesemutan, gatal, mata kabur, dan disfungsi ereksi pada pria, serta pruritus vulvae pada pasien wanita.

Poliuria dan polidipsia, yang disebabkan oleh osmolalitas serum yang tinggi akibat kadar glukosa serum yan tinggi.

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Anoreksia atau polifagia. Sakit kepala, rasa cepat lelah, mengantuk, tenaga yang berkurang, dan gangguan pada kinerja sekolah serta pekerjaan, semua ini disebabkan oleh kadar glukosa intrasel yang rendah.

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Kram otot, iribilitas, dan emosi yang labil, akibat ketidakseimbangan elektrolit. Gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur, akibat pembengkakan yang disebabkan glukosa. Baal dan kesemutan, akibat kerusakan jaringan saraf.

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Gangguan rasa nyaman dan nyeri pada abdomen, akibat neuropati otonom yang menimbulkan gastroparesis dan konstipasi. Mual, diare, atau konstipasi, akibat dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit ataupun neuropati otonom.

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Infeksi atau luka pada kulit yang lambat sembuhnya, serta rasa gatal pada kulit. Infeksi kandida yang rekuren pada vagina atau anus. Penatalaksanaan 18 Pilar Penatalaksanaan DM 1.

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Edukasi 2. Terapi gizi medis 3.

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Latihan jasmani 4. Intervensi farmakologis Nonmedikamentosa. Pilar penatalaksanaan DM dimulai dengan pendekatan non farmakologi, yaitu berupa pemberian edukasi, perencanaan makan atau terapi nutrisi medik, kegiatan jasmani, dan penurunan berat badan bila didapat berat badan lebih atau obesitas.

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Bila dengan langkah-langkah pendekatan non farmakologi tersebut belum mampu mencapai sasaran pengendalian DM, maka dilanjutkan dengan penambahan terapi medikamentosa atau intervensi farmakologi1 Rencana diet pada pasien diabetes dimaksudkan untuk mengatur jumlah kalori dan karbohidrat yang dikonsumsi setiap hari.

Jumlah kalori yang disarankan bervariasi, bergantung pada kebutuhan, apakah untuk mempertahankan, menurunkan atua meningkatkan berat tubuh.

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Rencana diet harus dikonsultasi dahulu dengan ahli gizi yang terdaftar dan berdasarkan pada riwayat diet pasien, makanan yang lebih disukai, gaya hidup, latar belakang budaya, dan aktivitas fisik. Pada individu sehat, pelepasan insulin menurun selama latihan fisik sehingga hipoglikemia dapat dihindarkan.

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Namun, pasien yang mendapat suntikan insulin, tidak mampu untuk memakai cara ini, dan peningkatan ambilan glukosa selama latihan fisik dapat menimbulkan hipoglikemia.

Pasien-pasien dengan gejala diabetes mellitus tipe 2 dini dapat mempertahankan kadar glukosa darah normal hanya dengan menjalankan rencana diet dan 19 Tetapi, sebagai penyakit yang progresif, obat-obat oral hipoglikemik juga dianjurkan. Obat-obatan yang digunakan adalah pensensitif insulin dan sulfoniurea.

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Metformin menurunkan prouksi glukosa hepatik, menurunkan absorbsi glukosa pada usus, dan meningkatkan kepekaan insulin, khususnya di hati. Metformin tidak meningkatkan berat badan seperti insulin sehingga biasa digunakan, khususnya pada pasien dengan obesitas.

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Asidosis laktat jarang terjadi namun merupakan komplikasi yang serius, khususnya pada insufisiensi ginjal dan gagal jantung kongestif. Sedangkan tiazolidinedion meningkatkan kepekaan insulin perifer dan menurunkan produksi glukosa hepatik.

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Obat-obatan ini dapat menyebabkan retensi air dan tidak dianjurkan untuk diberikan pada pasien dengan gagal jantung kongestif. Obat-obat ini merangsang fungsi sel beta dan meningkatkan sekresi insulin. Sebaliknya, pasien-pasien dengan diabetes tipe 1 yang telah kehilangan kemampuannya untuk menyekresi insulin, pengobatan dengan sulfonilurea menjadi tidak efektif.

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Efek potensial yang merugikan akibat penggunaan agen-agen hipoglikemik oral. Namun, sulfonil urea generasi kedua menyebabkan sedikit retensi air atau tidak ada sama sekali, yang merupakan masalah potensial dengan beberapa agen generasi pertama.

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Gabungan sulfonilurea dengan pensensitif insulin adalah terapi obat yang paling sering digunakan untuk pasien ini, absorbsi karbohidrat dapat diturunkan atau diperlambat dengan mengonsumsi akarbosa preprandial, 20 Dua bahan 21 Gabungan sulfonilurea dengan pensensitif insulin adalah terapi obat yang paling sering digunakan untuk pasien ini, asuhan keperawatan diabetes mellitus dengan hipoglikemia w karbohidrat dapat diturunkan atau diperlambat dengan mengonsumsi akarbosa preprandial, yaitu penghambat alfa glukosida yang bekerja pada usus halus dengan menyekat pencernaan kompleks karbohidrat.

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